FICHA DE ENCAMINHAMENTO
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
FICHA DE ENCAMINHAMENTO
Nome:
Sexo: Data de Nascimento:
Nível Escola:
Motivo do Encaminhamento:
(Exposição dos motivos)
Queixa demanda da família e conforme avaliação, João da Silva vem apresentando falta de concentração durante as aulas, atividades propostas; Apresenta dificuldade na leitura e escrita o que impossibilita interpretação e execução das atividades, etc
Medidas Tomadas:
Foram realizados, durante processo de avaliação com esta profissional, testes tais, tais e tais, atividades estas, aquelas e demais.
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Psicopedagoga(o)
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)]
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
ENCAMINHAMENTO
À (AO): [nome do profissional, especialidade ou serviço]
Prezado(a) Dr(a):
Encaminho o(a) paciente/aprendente [nome completo] que informa/apresenta [os seguintes dados subjetivos e objetivos mais relevantes ao motivo do encaminhamento, em especial descreva os sinais de alerta e as condições especiais, quando houver] para avaliação
À disposição para qualquer esclarecimento.
Atenciosamente,
[Local e data ]
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Psicopedagoga(o)
| [Nome completo e número de inscrição do farmacêutico no CRF/UF (carimbo, impressão ou de próprio punho)] |
ENCAMINHAMENTO/ENTREVISTA INICIAL COM O PROFESSOR
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
A informação do professor possui um valor incomparável, portanto é extremamente necessário o preenchimento da folha de encaminhamento que constitui no primeiro passo do processo diagnóstico, por ser um instrumento que solicita do professor um esforço em observar e fazer uma reflexão prévia sobre o aluno que motivou a queixa. De acordo com Bassedas e col. (1996), “a folha de encaminhamento é o instrumento para concretizar e centralizar o problema por parte do professor […]”. Em seguida é realizada a entrevista com o professor visando obter o máximo de informações sobre o aluno, ou seja, a ampliação dos dados registrados na ficha de encaminhamento. Outra etapa fundamental é a avaliação destas informações, considerando a necessidade de delinear a problemática particular do aluno.
ENCAMINHAMENTO
Data de hoje ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________
Nome do aluno(a):_________________________________________________________________
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:________________
Nome do professor (a):_____________________________________________________________
Desde que série frequenta esta escola?_________________________________________________
Repetiu algum ano?___________________________ Qual?_______________________________
Nome do Professor(a):______________________________________________________________
O que mais o preocupa neste aluno(a) neste momento?
- a) Aspectos de relacionamento:
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- b) Aspectos de compreensão geral e raciocínio:
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- c) Área de aprendizagem específica:
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Observações (se houver alguma): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hipóteses (sobre a problemática do aluno(a)): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Psicopedadogo(a) Professor(a)
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de
Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)]
AVALIAÇÃO DA ENTREVISTA INICIAL/COM O PROFESSOR
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
AVALIAÇÃO DA ENTREVISTA INICIAL (com o professor)
Compromisso do professor(a) com a problemática do aluno(a):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Observações (se houver alguma):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hipóteses (sobre a problemática do aluno(a)):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________
Psicopedadogo(a)
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)]
ENCAMINHAMENTO
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
ENCAMINHAMENTO
No final da devolução, quando surge a necessidade de um entendimento, nova questão se impõe: como fazer o encaminhamento quando outro profissional assumirá o paciente? Sempre que é possível promovo um encontro com os pais, o paciente e o novo terapeuta e assim tento fazer a passagem nesta reunião conjunta, e muitas variáveis interferem nesse caso:
- O tipo de problema encontrado
- A idade do paciente
- As questões familiares
- O nível de aceitação do paciente e dos pais
- A confiança dos pais nas diferentes formas de tratamento
- O tipo de escola
- O local de residência
- Os recursos financeiros disponíveis
OBS: Um problema importante surge quando há necessidade de encaminhamento para vários atendimentos. Nesta situação, que inclui a possibilidade de atendimento simultâneo ou sucessivo, deve ser pensada pelo terapeuta e discutida com a família, pois levanta questões como:
- a realidade sócioeconômica só permite um atendimento de cada vez;
- atendimentos simultâneos podem submeter o paciente a enquadramentos diferentes, exigindo recursos diversos como, por exemplo, uma psicoterapia que trabalhe com a regressão, e um atendimento psicopedagógico em que haja um reforço permanente no sentido do crescimento da autonomia no momento presente;
- o reforço na idéia da doença, e não na de saúde. Transformar o paciente em um “cabide” de profissionais e aumentar, para ele, a visão de que “eu sou doente”, “eu sou diferente”. Tal fato é inquestionável apenas no caso de deficiências físicas gerais e neurológicas, que tem sua especialidade própria, e cuja discussão foge ao âmbito desse trabalho.
À disposição para qualquer esclarecimento.
Atenciosamente,
[LOCAL/DIA/ANO ]
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Psicopedagoga(o)
| [Nome completo e número de inscrição do farmacêutico no CRF/UF (carimbo, impressão ou de próprio punho)]
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[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)]
ENCAMINHAMENTO
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ
ENCAMINHAMENTO
AO RESPONSÁVEL:______________________________________________________________
Encaminho o(a) paciente referido acima que apresenta as seguintes condições ___________
___________________________________________________________Sendo assim, necessita da avaliação dos seguintes profissionais: Psicólogo, Fonoaudiólogo e Neurologista.
À disposição para qualquer esclarecimento.
Atenciosamente,
[Local e data]
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Psicopedagoga(o)
| [Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)] |
